외이도염(Otitis Externa, 외이도염)은 외이도에 발생하는 염증성 질환으로, 흔히 귀 감염으로 불립니다. 주요 원인으로는 포도상구균(Staphylococcus pseudintermedius), 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)과 같은 세균 병원체, 말라세지아(Malassezia pachydermatis)와 같은 진균, 그리고 귀진드기(Otodectes cynotis)와 같은 기생충 감염이 있습니다. 알레르기, 이물질, 과도한 습기는 정상적인 외이도 환경을 방해하여 이 질환에 대한 소인을 증가시킬 수 있습니다. 분자 수준에서는 상피 장벽의 손상, 귀지(세루멘)의 과도한 생성, 그리고 인터루킨-1(IL-1) 및 종양괴사인자-알파(TNF-α)와 같은 사이토카인에 의해 유도되는 염증 반응이 포함됩니다. 이는 미생물 과증식과 2차 감염을 유발하는 환경을 조성합니다. 이 질환은 주로 개와 고양이에서 발생하며, 특정 품종에서 더 높은 취약성을 보입니다. 예를 들어, 코커 스패니얼(Cocker Spaniel), 바셋 하운드(Basset Hound), 래브라도 리트리버(Labrador Retriever)와 같이 귀가 늘어진 품종은 환기 부족과 습기 축적으로 인해 외이도염에 더 취약합니다. 고양이의 경우 페르시안(Persian)과 히말라얀(Himalayan) 품종이 더 자주 영향을 받습니다. 역학 연구에 따르면 개에서의 유병률은 최대 20%, 고양이에서는 6-8%에 이르며, 따뜻하고 습한 기후 및 여름철에 더 높은 발생률을 보입니다. 외이도염은 만성 통증, 행동 변화, 삶의 질 저하를 초래하여 상당한 이환율을 나타냅니다. 사망률은 드물지만, 이개 콜레스테아토마(aural cholesteatoma) 또는 전신 감염과 같은 심각한 합병증이 발생할 경우 나타날 수 있습니다. 경제적으로 외이도염은 재발성 사례의 진단, 치료 및 관리 비용으로 인해 반려동물 소유자와 수의학계에 상당한 부담을 초래합니다. 외이도염은 신경학적 증상을 동반할 수 있는 중이염(Otitis Media) 또는 내이염(Otitis Interna)과 같은 유사 질환과 구별하는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 위해서는 이경 검사, 세포학 검사, 배양 및 감수성 검사가 필요합니다. 외이도염의 병리학적 기전과 역학을 이해하는 것은 특히 취약 품종과 높은 유병률을 보이는 지역에서 효과적인 예방 및 치료를 위해 필수적입니다.

Otitis externa, commonly referred to as an ear infection, is an inflammatory condition of the external ear canal. It is primarily caused by bacterial pathogens such as Staphylococcus pseudintermedius and Pseudomonas aeruginosa, fungal agents like Malassezia pachydermatis, or parasitic infestations including Otodectes cynotis. Allergies, foreign bodies, and excessive moisture can predispose animals to this condition by disrupting the normal ear canal environment. At the molecular level, the disease involves the breakdown of the epithelial barrier, overproduction of cerumen, and an inflammatory cascade driven by cytokines such as interleukin-1 (IL-1) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α). This creates an environment conducive to microbial overgrowth and secondary infections. The condition predominantly affects dogs and cats, with certain breeds showing higher susceptibility. Breeds with pendulous ears, such as Cocker Spaniels, Basset Hounds, and Labrador Retrievers, are particularly prone due to poor ventilation and moisture retention in the ear canal. In cats, breeds like Persians and Himalayans are more commonly affected. Epidemiological studies indicate a prevalence of up to 20% in dogs and 6-8% in cats, with higher rates in warmer, humid climates and during summer months. The morbidity associated with otitis externa is significant, as it often leads to chronic pain, behavioral changes, and reduced quality of life. Mortality is rare but can occur in cases of severe complications, such as aural cholesteatoma or systemic infections. Economically, otitis externa imposes a substantial burden on pet owners and veterinary practices due to the costs of diagnosis, treatment, and management of recurrent cases. It is crucial to differentiate otitis externa from similar conditions like otitis media or otitis interna, which involve deeper structures of the ear and may present with neurological signs. Accurate diagnosis often requires otoscopic examination, cytology, and culture and sensitivity testing. Understanding the pathophysiology and epidemiology of otitis externa is essential for effective prevention and treatment, particularly in predisposed breeds and geographic regions with high prevalence.

귀관 발적 외이도 부종 화농성 또는 장액성 분비물 귀 긁기 머리 흔들림 귀에서 나는 악취 귀 기저부 촉진 시 통증 두꺼워지고 색소침착된 피부 지속적 가려움 외이도 궤양 균형 상실 머리 기울임 통증으로 인한 발성 이혈종 외이도 석회화 발열 무기력 신경학적 증상 (예: 머리 기울임, 운동실조)

Redness of the ear canal Swelling of the ear canal Purulent or serous discharge Scratching at the ears Head shaking Foul odor from the ear Pain upon palpation of the ear base Thickened or hyperpigmented skin Persistent itching Ulceration of the ear canal Loss of balance Head tilt Vocalization in response to pain Aural hematomas Calcification of the ear canal Fever (in severe cases) Lethargy Neurological symptoms (e.g., head tilt, ataxia)

외이도염은 감염성, 유전적, 환경적 요인을 포함하는 다요인성 질환입니다. 주요 감염성 병원체로는 Staphylococcus pseudintermedius, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa와 같은 세균이 있으며, 임상 사례에서 자주 분리됩니다. Malassezia pachydermatis에 의한 곰팡이 감염도 중요한 원인 중 하나입니다. 최근 연구에서는 Rhodotorula mucilaginosa와 같은 신종 병원체가 수의학에서 점차적으로 위협이 되고 있음을 강조하고 있습니다. 특히 Otodectes cynotis(귀 진드기)와 같은 기생충 감염은 위생 상태가 좋지 않거나 어린 동물에서 흔히 발생하는 또 다른 주요 원인입니다. 유전적 소인은 특히 불독이나 퍼그와 같은 단두종 품종에서 중요한 역할을 하며, 이들 품종은 좁은 외이도를 포함한 해부학적 특징으로 인해 환기가 어려워지고 미생물 과증식을 촉진할 수 있습니다. 외이도염에 대한 유전적 소인과 관련된 특정 유전자 좌표는 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 이를 규명하기 위한 연구가 진행 중입니다. 높은 습도, 잦은 수영, 꽃가루나 집먼지진드기와 같은 알레르기 유발 물질에 대한 노출과 같은 환경적 요인은 미생물 증식을 촉진하는 습하고 따뜻한 환경을 조성하여 상태를 악화시킬 수 있습니다. 전염 경로는 병원체에 따라 다릅니다. Otodectes cynotis는 주로 감염된 동물과의 직접 접촉을 통해 전파되며, 세균 및 곰팡이 병원체는 빗이나 오염된 침구와 같은 매개체를 통해 퍼질 수 있습니다. 위험 요인으로는 아토피성 피부염, 갑상선 기능 저하증, 면역 억제와 같은 기저 질환이 포함되며, 이는 귀의 자연 방어 기전을 약화시킬 수 있습니다. 유전적, 환경적, 감염성 요인 간에는 명확한 구분이 있으며, 많은 경우 이러한 요소들이 복합적으로 작용합니다. 이러한 요인의 상호작용을 이해하는 것은 효과적인 예방 및 관리 전략을 수립하는 데 필수적입니다.

Otitis externa is a multifactorial condition with a diverse etiology encompassing infectious, genetic, and environmental factors. The primary infectious agents include bacterial pathogens such as Staphylococcus pseudintermedius, Staphylococcus aureus, and Pseudomonas aeruginosa, which are frequently isolated in clinical cases. Fungal infections, particularly those caused by Malassezia pachydermatis, are also significant contributors. Recent studies have highlighted emerging pathogens such as Rhodotorula mucilaginosa, which may represent an evolving threat in veterinary medicine. Parasitic infestations, most notably by Otodectes cynotis (ear mites), are another common cause, particularly in young animals or those with poor hygiene practices. Genetic predispositions play a critical role, especially in brachycephalic breeds like Bulldogs and Pugs, which exhibit anatomical features such as stenotic ear canals that impair ventilation and promote microbial overgrowth. Specific genetic loci associated with increased susceptibility to otitis externa have not been definitively identified, but ongoing research aims to elucidate these links. Environmental factors such as high humidity, frequent swimming, and exposure to allergens (e.g., pollen, dust mites) can exacerbate the condition by creating a moist and warm environment conducive to microbial proliferation. Transmission routes vary depending on the etiological agent. Otodectes cynotis is primarily transmitted through direct contact with infected animals, while bacterial and fungal pathogens may spread via fomites such as grooming tools or contaminated bedding. Risk multipliers include underlying systemic conditions such as atopic dermatitis, hypothyroidism, or immunosuppression, which can compromise the ear's natural defense mechanisms. A clear distinction exists between genetic, environmental, and infectious factors, with many cases involving a combination of these elements. Understanding the interplay of these factors is essential for effective prevention and management strategies.

병력 청취 철저한 병력 청취는 외이도염 진단의 핵심입니다. 주요 질문에는 증상의 지속 기간 및 진행, 이전 귀 감염 에피소드 여부, 이전 치료에 대한 반응이 포함되어야 합니다. 반려동물의 환경, 수영 또는 목욕과 같은 물 노출, 알레르겐 또는 다른 동물과의 접촉 여부를 확인해야 합니다. 긁기, 머리 흔들기 또는 귀 분비물에 대한 병력도 기록해야 합니다. 또한, 무기력, 발열 또는 식욕 변화와 같은 전신적 징후를 질문하여 동반 전신 질환 가능성을 평가합니다. 신체검사 철저한 신체검사가 필수적입니다. 체온(정상: 38–39.2°C), 맥박(정상: 개 60–120 bpm, 고양이 120–220 bpm), 호흡수(정상: 개 15–30회/분, 고양이 20–30회/분)를 포함한 활력 징후를 평가합니다. 발열 또는 빈맥과 같은 이상은 전신적 관여를 시사할 수 있습니다. 귀 바퀴와 주변 조직의 촉진은 통증, 부종 또는 두꺼움을 확인할 수 있습니다. 내시경 검사는 귀관과 고막을 시각화하고 홍반, 이물질 또는 이물질을 식별하는 데 중요합니다. 전신 감염이 의심되는 경우 흉부 청진이 필요할 수 있습니다. 실험실 검사 전체 혈구 수(CBC) CBC는 백혈구 증가증(개 >17,000/µL, 고양이 >19,500/µL)을 나타낼 수 있으며, 이는 세균 감염을 시사합니다. 혈소판 수와 적혈구 용적률(PCV)은 일반적으로 전신 질환이 없는 경우 정상입니다. 혈청 생화학 패널 생화학적 이상은 외이도염에 특이적이지 않지만 동반 전신 상태를 나타낼 수 있습니다. 글로불린 수치 상승(>3.5 g/dL)은 만성 염증을 시사할 수 있으며, 알부민 감소(<2.5 g/dL)는 심각한 감염 또는 염증으로 인한 단백질 손실을 나타낼 수 있습니다. 질병 특이적 검사 • 세포학: 현미경으로 귀 면봉을 검사하여 박테리아, 효모(Malassezia pachydermatis) 또는 염증 세포를 확인합니다. 민감도: 약 90%; 특이도: 약 85%. • 배양 및 감수성 검사: 세균 종을 식별하고 항생제 감수성을 결정하는 데 유용합니다. 특히 재발성 또는 반응이 없는 경우에 중요합니다. • PCR 검사: Staphylococcus pseudintermedius 또는 곰팡이 종과 같은 특정 병원체를 높은 민감도(>95%)로 검출할 수 있습니다. • SNAP 테스트: Otodectes cynotis와 같은 동반 기생충 감염을 배제하는 데 사용될 수 있습니다. 영상 검사 • 방사선 촬영: 만성 사례에서 뼈 변화를 나타낼 수 있지만 일반적으로 민감도가 낮습니다. • 초음파: 귀관의 연조직 변화를 평가하는 데 유용합니다. • 컴퓨터 단층촬영(CT): 구조적 이상, 이물질 또는 중이 관여를 감지하는 데 매우 민감합니다. 일반적인 소견으로는 두꺼워진 귀관 벽과 연조직 밀도 증가가 포함됩니다. • 자기공명영상(MRI): 특히 중이염 또는 내이염이 의심되는 경우 연조직 및 신경학적 관여를 평가하는 데 우수합니다. 진단의 금기 기준 귀 면봉의 세포학적 검사는 외이도염 진단의 금기 기준으로 남아 있습니다. 이는 약 90%의 민감도와 85%의 특이도를 제공하여 신뢰할 수 있고 비용 효율적인 도구입니다. 감별 진단 1. 외이도 콜레스테아토마: 각질 잔해와 만성 염증이 특징이며, 영상 및 조직병리학을 통해 확인됩니다. 2. 알레르기성 피부염: 가려움증과 양측 귀 관여로 자주 나타나며, 알레르기 검사를 통해 진단됩니다. 3. 이물질: 일측성 증상의 급성 발병; 내시경을 통해 확인됩니다. 4. Otodectes cynotis (귀 진드기): 어린 동물에서 흔하며, 귀 잔해의 현미경 검사를 통해 확인됩니다. 5. Malassezia 피부염: 기름지고 악취가 나는 분비물과 관련이 있으며, 세포학을 통해 진단됩니다. 6. 세균성 중이염: 머리 기울임 또는 신경학적 징후로 나타날 수 있으며, 고급 영상 및 배양을 통해 확인됩니다. 단계/분류 시스템 외이도염에 대한 보편적인 단계 시스템은 없지만, 사례는 심각도에 따라 분류할 수 있습니다: • 경증: 최소한의 홍반 및 분비물. • 중등도: 뚜렷한 홍반, 부종 및 화농성 분비물. • 중증: 현저한 부종, 궤양 및 잠재적 고막 파열. 정확한 진단은 만성 외이도염 또는 중이염과 같은 합병증의 효과적인 관리 및 예방에 중요합니다.

History Taking A comprehensive history is the cornerstone of diagnosing otitis externa. Key questions should include the duration and progression of symptoms, any prior episodes of ear infections, and response to previous treatments. Owners should be asked about the pet’s environment, including exposure to water (e.g., swimming or bathing), allergens, or other animals. A history of scratching, head shaking, or ear discharge should also be documented. Additionally, inquire about systemic signs such as lethargy, fever, or appetite changes, which may indicate concurrent systemic illness. Physical Examination A thorough physical examination is essential. Vital signs, including temperature (normal: 100.5–102.5°F or 38–39.2°C), pulse (normal: 60–120 bpm in dogs, 120–220 bpm in cats), and respiration rate (normal: 15–30 breaths per minute in dogs, 20–30 in cats), should be assessed. Abnormalities such as fever or tachycardia may suggest systemic involvement. Palpation of the ear pinna and surrounding tissues can reveal pain, swelling, or thickening. Otoscopic examination is critical for visualizing the ear canal and tympanic membrane, identifying erythema, debris, or foreign bodies. Auscultation of the chest may be necessary if systemic infection is suspected. Laboratory Tests Complete Blood Count (CBC) A CBC may reveal leukocytosis (elevated white blood cell count, >17,000/µL in dogs, >19,500/µL in cats) if bacterial infection is present. Platelet counts and packed cell volume (PCV) are typically normal unless systemic disease is involved. Serum Biochemistry Panel Biochemical abnormalities are not specific to otitis externa but may indicate concurrent systemic conditions. Elevated globulin levels (>3.5 g/dL) may suggest chronic inflammation, while hypoalbuminemia (<2.5 g/dL) could indicate protein loss due to severe infection or inflammation. Disease-Specific Tests • Cytology: Ear swabs examined under a microscope can identify bacteria, yeast (e.g., Malassezia pachydermatis), or inflammatory cells. Sensitivity: ~90%; Specificity: ~85%. • Culture and Sensitivity: Useful for identifying bacterial species and determining antibiotic susceptibility. Particularly important in recurrent or non-responsive cases. • PCR Testing: Can detect specific pathogens such as Staphylococcus pseudintermedius or fungal species with high sensitivity (>95%). • SNAP Tests: May be used to rule out concurrent parasitic infections like Otodectes cynotis. Imaging • Radiography: May reveal bony changes in chronic cases but is generally less sensitive. • Ultrasound: Useful for evaluating soft tissue changes in the ear canal. • Computed Tomography (CT): Highly sensitive for detecting structural abnormalities, foreign bodies, or middle ear involvement. Common findings include thickened ear canal walls and increased soft tissue density. • Magnetic Resonance Imaging (MRI): Superior for assessing soft tissue and neurological involvement, particularly in cases of suspected otitis media or interna. Gold Standard Diagnostic Test Cytological examination of ear swabs remains the gold standard for diagnosing otitis externa. It offers a sensitivity of approximately 90% and specificity of 85%, making it a reliable and cost-effective tool. Differential Diagnosis 1. Aural Cholesteatoma: Characterized by keratin debris and chronic inflammation; confirmed via imaging and histopathology. 2. Allergic Dermatitis: Often presents with pruritus and bilateral ear involvement; diagnosed through allergy testing. 3. Foreign Body: Acute onset of unilateral symptoms; identified via otoscopy. 4. Otodectes cynotis (Ear Mites): Common in young animals; confirmed via microscopic examination of ear debris. 5. Malassezia Dermatitis: Associated with greasy, malodorous discharge; diagnosed via cytology. 6. Bacterial Otitis Media: May present with head tilt or neurological signs; confirmed via advanced imaging and culture. Staging/Classification Systems While no universal staging system exists for otitis externa, cases can be classified based on severity: • Mild: Minimal erythema and discharge. • Moderate: Pronounced erythema, swelling, and purulent discharge. • Severe: Marked swelling, ulceration, and potential tympanic membrane rupture. Accurate diagnosis is critical for effective management and prevention of complications such as chronic otitis or otitis media.

응급 안정화 (필요한 경우) 심각한 통증이나 전신 질환을 동반한 외이도염의 경우 응급 안정화가 중요합니다. 정맥 내 수액(IV)을 유지 속도로 2-4 mL/kg/hr로 투여하며, 탈수 또는 쇼크가 있는 경우 조정합니다. 진통제는 부프레노르핀(0.01-0.02 mg/kg IV 또는 IM, 6-8시간 간격) 또는 멜록시캄(0.1 mg/kg SQ 또는 PO 1회, 이후 0.05 mg/kg PO 매일)을 사용하여 제공합니다. 검사나 청소를 위해 진정이 필요한 경우 덱스메데토미딘(2-10 mcg/kg IV 또는 IM)과 부토르파놀(0.2-0.4 mg/kg IV 또는 IM)을 병용합니다. 특정 약물 1. 국소 치료제: • Osurnia® (플로르페니콜, 테르비나핀, 베타메타손 아세테이트): 귀당 1방울을 7일마다 14일 동안 투여. 국소 자극이나 분비물 악화를 모니터링합니다. • Mometamax® (모메타손, 겐타마이신, 클로트리마졸): 귀당 4방울을 하루 1회 7-14일 동안 투여. 고막 파열 시 이독성을 주의합니다. • Surolan® (미코나졸, 폴리믹신 B, 프레드니솔론): 귀당 5방울을 하루 2회 7-14일 동안 투여. 홍반 및 가려움증 해소를 모니터링합니다. 2. 전신 치료제: • Isoxazolines (예: 아폭솔라너, 플루랄라너): • 아폭솔라너(NexGard®): 2.5 mg/kg PO 월 1회. • 플루랄라너(Bravecto®): 25-56 mg/kg PO 12주마다. • Macrocyclic Lactones (예: 이버멕틴, 목시덱틴): • 이버멕틴: 0.2-0.4 mg/kg SQ 또는 PO 주 1회, 4주간. • 목시덱틴(Advocate®): 제조업체 지침에 따라 국소 적용. • 항생제 (세균 감염이 확인된 경우): • 세팔렉신: 20-30 mg/kg PO 하루 2회, 14일간. • 클린다마이신: 5.5-11 mg/kg PO 하루 2회, 14일간. • 엔로플록사신: 5-20 mg/kg PO 하루 1회, 7-14일간 (어린 동물에서는 주의). • 항진균제 (진균 감염이 확인된 경우): • 케토코나졸: 5-10 mg/kg PO 하루 1회, 14-21일간. • 테르비나핀: 30-40 mg/kg PO 하루 1회, 14-21일간. 외과적 절차 • 전체 귀도 절제술(TECA): 만성, 난치성 사례 또는 종양에 적합. 귀도를 완전히 제거하며, 중이 관여 시 외측 고실 절개술을 병행합니다. • 내시경 절차: 심한 협착이 있는 경우 이물질 제거 또는 귀도 청소를 위한 최소 침습 옵션. 보조 치료 프로토콜 • 수액 요법: 등장성 결정질(예: 젖산 링거 용액)을 2-4 mL/kg/hr로 투여하여 수분을 유지합니다. 임상 반응 및 검사 결과에 따라 속도를 조정합니다. • 영양 지원: 정상적인 식사를 권장하거나 식욕 부진 시 고칼로리 회복식을 제공합니다. • 귀 청소: 왁스와 이물질을 용해시키기 위해 스쿠알렌 기반 세정제를 사용합니다. 고막이 파열된 경우 과도한 세척을 피합니다. 치료 반응 시간표 • 초기 개선(예: 통증, 홍반, 분비물 감소)은 치료 시작 후 일반적으로 48-72시간 이내에 관찰됩니다. • 완전한 해소는 상태의 심각도에 따라 2-4주가 소요될 수 있습니다. 난치성 사례 관리 • 기저 원인을 확인하기 위해 고급 진단(예: 세포학, 배양 및 감수성 검사, 컴퓨터 단층 촬영)을 수행합니다. • 냉대기 플라즈마(Bakır et al., 2026) 또는 복합 항진균 치료(Sanchez et al., 2026)와 같은 대체 요법을 고려합니다. 비용 고려 사항 • 국소 치료제: 치료 과정당 $50-150. • 전신 약물: 치료 과정당 $30-100. • 외과적 개입: 복잡성과 위치에 따라 $1,500-3,000. 외래 vs 입원 기준 • 외래: 전신 질환이 없는 경증에서 중등도 사례. • 입원: IV 수액, 진통제 또는 청소 및 진단을 위한 진정이 필요한 중증 사례.

Emergency Stabilization (if applicable) In severe cases of otitis externa with significant pain or systemic illness, emergency stabilization is critical. Administer intravenous (IV) fluids at maintenance rates of 2-4 mL/kg/hr, adjusting for dehydration or shock if present. Analgesia should be provided using buprenorphine (0.01-0.02 mg/kg IV or IM every 6-8 hours) or meloxicam (0.1 mg/kg SQ or PO once, then 0.05 mg/kg PO daily). Sedation may be necessary for examination or cleaning, using dexmedetomidine (2-10 mcg/kg IV or IM) combined with butorphanol (0.2-0.4 mg/kg IV or IM). Specific Drugs 1. Topical Treatments: • Osurnia® (florfenicol, terbinafine, betamethasone acetate): 1 drop per ear every 7 days for 14 days. Monitor for signs of local irritation or worsening discharge. • Mometamax® (mometasone, gentamicin, clotrimazole): 4 drops per ear once daily for 7-14 days. Monitor for ototoxicity, especially in cases of tympanic membrane rupture. • Surolan® (miconazole, polymyxin B, prednisolone): 5 drops per ear BID for 7-14 days. Monitor for resolution of erythema and pruritus. 2. Systemic Treatments: • Isoxazolines (e.g., afoxolaner, fluralaner): • Afoxolaner (NexGard®): 2.5 mg/kg PO once monthly. • Fluralaner (Bravecto®): 25-56 mg/kg PO every 12 weeks. • Macrocyclic Lactones (e.g., ivermectin, moxidectin): • Ivermectin: 0.2-0.4 mg/kg SQ or PO weekly for 4 weeks. • Moxidectin (Advocate®): Topical application as per manufacturer’s instructions. • Antibiotics (if bacterial infection is confirmed): • Cephalexin: 20-30 mg/kg PO BID for 14 days. • Clindamycin: 5.5-11 mg/kg PO BID for 14 days. • Enrofloxacin: 5-20 mg/kg PO SID for 7-14 days (use with caution in young animals). • Antifungals (if fungal infection is confirmed): • Ketoconazole: 5-10 mg/kg PO SID for 14-21 days. • Terbinafine: 30-40 mg/kg PO SID for 14-21 days. Surgical Procedures • Total Ear Canal Ablation (TECA): Indicated for chronic, refractory cases or neoplasia. The procedure involves complete removal of the ear canal and is typically combined with lateral bulla osteotomy to address middle ear involvement. • Endoscopic Procedures: Minimally invasive option for removing foreign bodies or cleaning the ear canal in cases of severe stenosis. Supportive Care Protocols • Fluid Therapy: Maintain hydration with isotonic crystalloids (e.g., lactated Ringer’s solution) at 2-4 mL/kg/hr. Adjust rates based on clinical response and laboratory findings. • Nutritional Support: Encourage normal feeding or provide a high-calorie recovery diet if the patient is inappetent. • Ear Cleaning: Use ceruminolytic agents (e.g., squalene-based cleaners) to dissolve wax and debris. Avoid aggressive flushing if the tympanic membrane is ruptured. Treatment Response Timeline • Initial improvement (e.g., reduced pain, erythema, and discharge) is often observed within 48-72 hours of initiating treatment. • Complete resolution may take 2-4 weeks, depending on the severity of the condition. Refractory Case Management • Perform advanced diagnostics (e.g., cytology, culture, and sensitivity testing, computed tomography) to identify underlying causes. • Consider alternative therapies such as cold atmospheric plasma (Bakır et al., 2026) or combination antifungal treatments (Sanchez et al., 2026). Cost Considerations • Topical treatments: $50-150 per course. • Systemic medications: $30-100 per course. • Surgical interventions: $1,500-3,000 depending on complexity and location. Outpatient vs. Inpatient Criteria • Outpatient: Mild to moderate cases without systemic illness. • Inpatient: Severe cases requiring IV fluids, analgesia, or sedation for cleaning and diagnostics.

백신 접종: 백신 접종은 외이도염 예방에 중요한 역할을 하며, 특히 기저 알레르기나 감염이 원인인 경우에 더욱 중요합니다. 변형 생백신(MLV), 사백신 및 재조합 백신은 관련된 특정 알레르겐이나 병원체에 따라 사용될 수 있습니다. 위험이 높은 개체군의 경우, 초기 백신 접종은 일반적으로 생후 6-8주에 시작되며, 16주까지 매 3-4주 간격으로 추가 접종이 이루어집니다. 개별 동물의 위험 프로필에 따라 연간 또는 반기별 추가 접종이 권장될 수 있습니다. 개 디스템퍼 및 고양이 칼리시바이러스와 같은 핵심 백신은 외이도염에 대한 간접적인 보호를 제공하며, 재발성 귀 감염 이력이 있는 동물에게는 특정 알레르겐을 대상으로 하는 비핵심 백신이 고려될 수 있습니다. 환경 관리: 소유자는 과도한 습기, 알레르겐 및 자극 물질과 같은 환경적 유발 요인에 대한 노출을 최소화해야 합니다. 수의사가 승인한 귀 세정제를 사용하여 정기적으로 귀를 청소하면 귀 위생을 유지하는 데 도움이 됩니다. 특히 외이도염에 취약한 품종의 경우, 수영을 피하거나 이후 귀를 철저히 건조시키는 것이 중요합니다. 검진 권장 사항: 정기적인 수의사 검진에는 귀 검사가 포함되어야 하며, 코커 스패니얼, 바셋 하운드, 불독과 같이 귀 감염에 대한 소인이 있는 품종에 특히 중요합니다. 검진 빈도는 다를 수 있지만, 대부분의 반려동물에게는 반기별 검진이 적합합니다. 유전자 검사 가능성: 외이도염에 대한 유전적 소인이 있는 품종의 경우, 유전자 검사를 통해 보인자를 식별하고 번식 결정을 내릴 수 있습니다. 이러한 사전 예방 접근법은 미래 세대에서 질환 발생률을 줄이는 데 기여할 수 있습니다. 생활 방식 수정: 소유자는 알레르기나 호르몬 불균형과 같은 기저 질환을 관리하고, 전반적인 건강을 지원하는 균형 잡힌 식단을 제공해야 합니다. 귀 주변의 과도한 털을 다듬는 등 적절한 그루밍 기술에 대한 교육은 감염 위험을 추가로 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

Vaccination: Vaccination plays a crucial role in preventing otitis externa, particularly in cases where underlying allergies or infections are contributing factors. Modified live vaccines (MLV), killed vaccines, and recombinant vaccines may be utilized depending on the specific allergen or pathogen involved. For at-risk populations, a primary vaccination series typically begins at 6-8 weeks of age, with boosters administered every 3-4 weeks until 16 weeks of age. Annual or biannual boosters may be recommended based on the individual animal's risk profile. Core vaccines, such as those for canine distemper and feline calicivirus, indirectly support ear health by preventing systemic infections that may predispose to otitis externa. Non-core vaccines, such as those targeting specific allergens, may be considered for animals with a history of recurrent ear infections. Environmental management: Owners should minimize exposure to environmental triggers such as excessive moisture, allergens, and irritants. Regular cleaning with veterinarian-approved ear cleansers can help maintain ear hygiene. Avoiding swimming or ensuring ears are thoroughly dried afterward is particularly important for breeds prone to otitis externa. Screening recommendations: Routine veterinary check-ups should include ear examinations, especially for breeds with a predisposition to ear infections, such as Cocker Spaniels, Basset Hounds, and Bulldogs. Screening frequency may vary, but biannual examinations are often sufficient for most pets. Genetic testing availability: For breeds with a known genetic predisposition to otitis externa, genetic testing can identify carriers and inform breeding decisions. This proactive approach can reduce the incidence of the condition in future generations. Lifestyle modifications: Owners should manage underlying conditions such as allergies or hormonal imbalances and ensure a balanced diet to support overall health. Educating owners on proper grooming techniques, including trimming excess hair around the ears, can further reduce the risk of infection.