개에서의 고부신피질기능항진증 (쿠싱병): 포괄적 개요 정의: 고부신피질기능항진증 (HAC), 일반적으로 쿠싱병이라고 불리는 이 상태는 부신에서 주로 코르티솔의 과도한 생산으로 특징지어지는 내분비 장애입니다. 이 질환은 뇌하수체 의존성 고부신피질기능항진증 (PDH), 부신 의존성 고부신피질기능항진증 (ADH), 그리고 글루코코르티코이드 투여로 인한 의인성 원인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 병리생리학 개요: HAC의 병리생리학은 시상하부-뇌하수체-부신 (HPA) 축의 조절 이상을 포함합니다. PDH는 전체 사례의 약 80-90%를 차지하며, 뇌하수체 선종이 과도한 부신피질자극호르몬 (ACTH)을 분비하여 부신이 코르티솔을 생산하도록 자극합니다. ADH에서는 부신 종양이 자율적으로 코르티솔을 분비하여 부정적 피드백을 통해 ACTH 생산을 억제합니다. 의인성 HAC는 외부 글루코코르티코이드 투여로 인해 내인성 코르티솔 생산이 억제되는 경우입니다. 분자 기전: 분자 수준에서 코르티솔의 과잉 생산은 다양한 세포 경로에 영향을 미칩니다. 코르티솔은 글루코코르티코이드 수용체 (GR)에 결합하여 대사, 면역 반응 및 스트레스 적응과 관련된 유전자 발현을 조절합니다. GR 신호전달의 조절 이상은 대사 장애, 면역 억제 및 산화 스트레스 증가로 이어질 수 있으며, 이는 영향을 받은 개에서 혈청 말론디알데하이드 (MDA) 수치의 상승과 항산화 능력의 변화로 입증됩니다 (Chen et al., 2025). 영향을 받는 품종: 특정 품종은 HAC에 대한 높은 소인을 보입니다. 일반적으로 영향을 받는 품종은 다음과 같습니다: • 푸들 • 다치훈트 • 비글 • 보스턴 테리어 • 복서 • 코커 스패니얼 이러한 소인은 HPA 축과 부신 기능에 영향을 미치는 유전적 요인에 기인할 수 있습니다. 유병률: HAC는 개에서 가장 흔한 내분비 장애 중 하나로, 일반 개체군에서 약 0.2-0.5%의 유병률이 보고되었습니다. 이 질환은 일반적으로 6세에서 10세 사이의 중년에서 노령 개에서 더 자주 진단됩니다. 분류: HAC는 세 가지 주요 범주로 분류될 수 있습니다: 1. 뇌하수체 의존성 고부신피질기능항진증 (PDH): 가장 일반적인 형태로, 뇌하수체 선종에 의해 과도한 ACTH 분비가 발생합니다. 2. 부신 의존성 고부신피질기능항진증 (ADH): ACTH 조절과 무관하게 코르티솔을 분비하는 부신 종양에 의해 발생합니다. 3. 의인성 고부신피질기능항진증: 다른 의학적 상태에 대한 글루코코르티코이드의 장기 투여로 인해 발생합니다. 임상 진단: HAC 진단은 임상 징후 (예: 다뇨증, 다갈증, 식욕 증가, 복부 팽만감), 실험실 검사 (ACTH 자극 검사 및 저용량 덱사메타손 억제 검사 포함), 그리고 PDH와 ADH를 구별하기 위한 영상 연구의 조합을 포함합니다 (Lathan, 2023; Bennaim et al., 2019). 결론: 개에서의 고부신피질기능항진증은 건강과 삶의 질에 중대한 영향을 미치는 복잡한 내분비 장애입니다. 그 병리생리학, 분자 기전 및 임상적 표현을 이해하는 것은 효과적인 진단 및 관리에 필수적입니다. 현재의 치료 옵션인 트릴로스탄은 과도한 코르티솔 생산의 영향을 완화하고 임상 결과를 개선하는 것을 목표로 합니다 (Lemetayer & Blois, 2018). 기저 메커니즘 및 치료 방법에 대한 추가 연구는 수의학에서 중요한 초점이 되고 있습니다.

Hyperadrenocorticism (Cushing's Disease) in Dogs: A Comprehensive Overview Definition: Hyperadrenocorticism (HAC), commonly referred to as Cushing's disease, is an endocrine disorder characterized by excessive production of glucocorticoids, primarily cortisol, from the adrenal glands. This condition can arise from various etiologies, including pituitary-dependent hyperadrenocorticism (PDH), adrenal-dependent hyperadrenocorticism (ADH), and iatrogenic causes due to glucocorticoid administration. Pathophysiology Overview: The pathophysiology of HAC involves dysregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. In PDH, which accounts for approximately 80-90% of cases, a pituitary adenoma secretes excess adrenocorticotropic hormone (ACTH), stimulating the adrenal glands to produce cortisol. In ADH, an adrenal tumor autonomously secretes cortisol, leading to suppression of ACTH production via negative feedback. Iatrogenic HAC results from exogenous glucocorticoid administration, which can suppress endogenous cortisol production. Molecular Mechanisms: At the molecular level, the overproduction of cortisol affects various cellular pathways. Cortisol exerts its effects by binding to the glucocorticoid receptor (GR), which regulates gene expression involved in metabolism, immune response, and stress adaptation. The dysregulation of GR signaling can lead to metabolic disturbances, immune suppression, and increased oxidative stress, as evidenced by elevated serum malondialdehyde (MDA) levels and altered antioxidant capacity in affected dogs (Chen et al., 2025). Affected Breeds: Certain breeds exhibit a higher predisposition to HAC. Breeds commonly affected include: • Poodles • Dachshunds • Beagles • Boston Terriers • Boxers • Cocker Spaniels The predisposition may be attributed to genetic factors influencing the HPA axis and adrenal gland function. Prevalence: HAC is one of the most common endocrine disorders in dogs, with a reported prevalence of approximately 0.2-0.5% in the general canine population. The condition is more frequently diagnosed in middle-aged to older dogs, typically between 6 to 10 years of age. Classification: HAC can be classified into three primary categories: 1. Pituitary-dependent hyperadrenocorticism (PDH): The most common form, resulting from a pituitary adenoma leading to excessive ACTH secretion. 2. Adrenal-dependent hyperadrenocorticism (ADH): Caused by an adrenal tumor that secretes cortisol independently of ACTH regulation. 3. Iatrogenic hyperadrenocorticism: Resulting from prolonged administration of glucocorticoids for other medical conditions. Clinical Diagnosis: Diagnosis of HAC involves a combination of clinical signs (such as polyuria, polydipsia, increased appetite, and abdominal distension), laboratory tests (including ACTH stimulation tests and low-dose dexamethasone suppression tests), and imaging studies to differentiate between PDH and ADH (Lathan, 2023; Bennaim et al., 2019). Conclusion: Hyperadrenocorticism in dogs is a complex endocrine disorder with significant implications for health and quality of life. Understanding its pathophysiology, molecular mechanisms, and clinical presentation is essential for effective diagnosis and management. Current therapeutic options, such as trilostane, aim to mitigate the effects of excessive cortisol production and improve clinical outcomes (Lemetayer & Blois, 2018). Further research into the underlying mechanisms and treatment modalities continues to be a critical area of focus in veterinary medicine.

소변 증가(다뇨증)와 과도한 갈증(다갈증)이 자주 보고되며, HAC에 걸린 개의 약 80-90%에 영향을 미칩니다. 이는 주로 코르티솔이 신장 기능과 수분 대사에 미치는 영향 때문입니다. 많은 개들이 식욕 증가(다식증)를 보이며, 이는 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 이 징후는 약 60-80%의 사례에서 관찰됩니다. 지방 재분배와 간비대(간의 비대)로 인해 배가 부풀어 보이는 것이 일반적입니다. 이 징후는 70-80%의 영향을 받은 개에서 관찰될 수 있습니다. 피부의 위축, 탈모(모발 손실), 그리고 코메돈(블랙헤드)의 발생과 같은 피부학적 증상이 포함됩니다. 피부 변화는 80-90%의 사례에서 흔하게 나타납니다. 피부는 또한 감염, 특히 세균성 피부염에 더 취약해질 수 있습니다. 특히 뒷다리에서 근육 위축과 약화가 자주 보고되며, 약 50-70%의 개에 영향을 미칩니다. 이는 코르티솔이 근육 조직에 미치는 이화작용 때문입니다. 개들은 활동 수준 감소, 무기력, 그리고 과민성 또는 불안 증가와 같은 행동 변화를 보일 수 있습니다. 이러한 징후는 30-50%의 사례에서 관찰됩니다. 암컷 개에서 HAC는 불규칙한 발정 주기 또는 지속적인 무발정 상태를 유발할 수 있습니다. 수컷 개는 고환 위축과 성욕 감소를 경험할 수 있습니다. 코르티솔 수치 상승과 관련된 면역 억제로 인해 HAC에 걸린 개들은 감염, 특히 피부 감염 및 요로 감염에 더 취약합니다. 이 상태는 피부에 칼슘이 침착되는 것으로 특징지어지며, 만성 HAC 사례에서 발생할 수 있으며, 영향을 받은 개의 소수 집단에서 관찰될 수 있습니다. HAC에 걸린 개에서 이차 고혈압이 흔하며, 약 40-50%의 사례에 영향을 미치며, 이는 심혈관 질환과 같은 추가적인 합병증으로 이어질 수 있습니다.

Increased urination (polyuria) and excessive thirst (polydipsia) are frequently reported, affecting approximately 80-90% of dogs with HAC. This is primarily due to the effects of cortisol on renal function and water metabolism. Many dogs exhibit increased appetite (polyphagia), which can lead to weight gain. This sign is noted in about 60-80% of cases. A pot-bellied appearance is common due to fat redistribution and hepatomegaly (enlarged liver). This sign can be observed in 70-80% of affected dogs. Dermatological manifestations include thinning of the skin (atrophy), alopecia (hair loss), and the development of comedones (blackheads). Skin changes are prevalent in 80-90% of cases. The skin may also become more susceptible to infections, particularly bacterial pyoderma. Muscle atrophy and weakness, particularly in the hind limbs, are often reported, affecting about 50-70% of dogs. This is attributed to the catabolic effects of cortisol on muscle tissue. Dogs may exhibit decreased activity levels, lethargy, and changes in behavior, such as increased irritability or anxiety. These signs can be observed in 30-50% of cases. In female dogs, HAC may cause irregular estrous cycles or prolonged anestrus. Male dogs may experience testicular atrophy and reduced libido. Due to immunosuppression associated with elevated cortisol levels, dogs with HAC are more prone to infections, particularly skin infections and urinary tract infections. This condition, characterized by the deposition of calcium in the skin, can occur in chronic cases of HAC and may be seen in a smaller subset of affected dogs. Secondary hypertension is common in dogs with HAC, affecting approximately 40-50% of cases, which can lead to further complications such as cardiovascular disease.

개에서의 고부신피질증 (쿠싱병)의 원인 고부신피질증 (HAC), 일반적으로 쿠싱병이라고 불리는 이 질환은 코르티솔의 과도한 생산으로 특징지어지는 내분비 장애입니다. 개에서 HAC의 원인은 두 가지 주요 범주로 분류할 수 있습니다: 뇌하수체 의존형 고부신피질증 (PDH) 및 부신 의존형 고부신피질증 (ADH). 1. 뇌하수체 의존형 고부신피질증 (PDH): • PDH는 개에서 HAC의 모든 사례 중 약 80-85%를 차지합니다. 이 상태는 일반적으로 기능성 뇌하수체 선종에 의해 발생하며, 이로 인해 부신피질자극호르몬 (ACTH)의 과다 생산이 일어납니다. 증가된 ACTH 수치는 부신을 자극하여 비대와 코르티솔 분비 증가를 초래합니다. • 선종은 일반적으로 양성이지만, 그 존재는 코르티솔 수치의 만성적인 상승으로 인해 상당한 임상 증상을 초래할 수 있습니다. 2. 부신 의존형 고부신피질증 (ADH): • ADH는 약 15-20%의 사례를 차지하며, 주로 ACTH 조절과 무관하게 코르티솔을 분비하는 기능성 부신 종양 (선종 또는 암)에 의해 발생합니다. • 부신 종양의 경우, 일반적으로 코르티솔 생산을 조절하는 피드백 메커니즘이 방해받아 과도한 코르티솔 수치가 발생합니다. 3. 의인성 고부신피질증: • 이 형태의 HAC는 다른 질환에 대한 치료적 개입을 통해 외부 글루코코르티코이드가 투여되어 발생합니다. 의인성 HAC는 자발적인 형태의 질병과 유사한 임상 증상을 특징으로 하지만, 글루코코르티코이드 치료를 중단하면 가역적입니다. 4. 드문 원인: • 덜 흔하지만, 비뇌하수체 종양에서의 이소성 ACTH 분비와 같은 다른 원인도 문서화되었습니다. 이 현상은 개에서 드물지만, 고코르티솔증에 기여할 수 있습니다. 병리생리학 HAC의 병리생리학적 메커니즘은 시상하부-뇌하수체-부신 (HPA) 축의 조절 장애를 포함합니다. PDH에서는 뇌하수체 선종이 과도한 ACTH를 분비하여 부신 비대와 코르티솔 생산 증가를 초래합니다. 반면 ADH는 정상적인 조절 메커니즘을 우회하여 직접적인 부신 종양 활동으로 인해 발생합니다. HAC의 임상 증상은 다양하며, 다뇨증, 다갈증, 식욕 증가, 복부 팽창, 탈모 및 피부 얇아짐과 같은 피부 변화가 포함될 수 있습니다. 만성적으로 높은 코르티솔 수치에 노출되면 고혈압, 고응고성, 감염에 대한 감수성 증가와 같은 2차 합병증이 발생할 수 있습니다. 결론 개에서 고부신피질증의 원인을 이해하는 것은 정확한 진단과 효과적인 관리에 중요합니다. 주요 형태인 PDH와 ADH는 적절한 치료 전략을 맞춤화하기 위해 뇌하수체 원인과 부신 원인을 구별하는 것의 중요성을 강조합니다. 예를 들어, 코르티솔 합성을 억제하고 HAC 관리에 일반적으로 사용되는 트릴로스탄의 사용이 있습니다.

Etiology of Hyperadrenocorticism (Cushing's Disease) in Dogs Hyperadrenocorticism (HAC), commonly referred to as Cushing's disease, is an endocrine disorder characterized by excessive production of cortisol. In dogs, the etiology of HAC can be classified into two primary categories: pituitary-dependent hyperadrenocorticism (PDH) and adrenal-dependent hyperadrenocorticism (ADH). 1. Pituitary-Dependent Hyperadrenocorticism (PDH): • PDH accounts for approximately 80-85% of all cases of HAC in dogs. This condition is typically caused by a functional pituitary adenoma, which results in the overproduction of adrenocorticotropic hormone (ACTH). The elevated levels of ACTH stimulate the adrenal glands, leading to hyperplasia and increased cortisol secretion. • The adenomas are usually benign, but their presence can lead to significant clinical manifestations due to the chronic elevation of cortisol levels. 2. Adrenal-Dependent Hyperadrenocorticism (ADH): • ADH constitutes about 15-20% of cases and is primarily due to a functional adrenal tumor (adenoma or carcinoma) that secretes cortisol independently of ACTH regulation. • In cases of adrenal tumors, the feedback mechanism that normally regulates cortisol production is disrupted, leading to excessive cortisol levels. 3. Iatrogenic Hyperadrenocorticism: • This form of HAC results from the administration of exogenous glucocorticoids, which can occur through therapeutic interventions for other conditions. Iatrogenic HAC is characterized by similar clinical signs as spontaneous forms of the disease but is reversible upon cessation of glucocorticoid therapy. 4. Rare Causes: • Although less common, other etiologies have been documented, including ectopic ACTH secretion from non-pituitary tumors. This phenomenon is rare in dogs but can contribute to hypercortisolism. Pathophysiology The pathophysiological mechanisms underlying HAC involve dysregulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. In PDH, the pituitary adenoma secretes excess ACTH, leading to adrenal hyperplasia and increased cortisol production. In contrast, ADH results from direct adrenal tumor activity, bypassing normal regulatory mechanisms. The clinical manifestations of HAC are diverse and can include polyuria, polydipsia, increased appetite, abdominal distension, and skin changes such as alopecia and thinning of the skin. The chronic exposure to elevated cortisol levels can also lead to secondary complications, including hypertension, hypercoagulability, and increased susceptibility to infections. Conclusion Understanding the etiology of hyperadrenocorticism in dogs is crucial for accurate diagnosis and effective management. The predominant forms, PDH and ADH, highlight the importance of differentiating between pituitary and adrenal causes to tailor appropriate therapeutic strategies, such as the use of trilostane, which inhibits cortisol synthesis and is commonly used in the management of HAC.

개에서의 고부신피질증(Cushing's Disease) 진단 개에서 고부신피질증(HAC), 일반적으로 Cushing's disease라고 불리는 질환의 진단은 임상 징후, 실험실 검사 및 영상 연구의 조합을 요구하는 복합적인 과정입니다. 이 내분비 장애는 코르티솔의 과도한 생산으로 특징지어지며, 이는 뇌하수체 의존성 또는 부신 의존성 원인에서 발생할 수 있습니다. 임상 증상 HAC가 있는 개는 일반적으로 다음과 같은 임상 증상을 보입니다: • 다뇨 및 다갈증: 코르티솔이 신장 기능에 미치는 영향으로 인해 소변이 증가하고 갈증이 심해지는 경우가 많습니다. • 다식증: 식욕 증가가 자주 관찰됩니다. • 복부 팽창: 지방 재분배와 근육 위축으로 인해 배가 부풀어 보일 수 있습니다. • 피부 변화: 피부가 얇아지거나 탈모, 그리고 코메돈의 존재가 포함될 수 있습니다. • 근육 약화: 특히 뒷다리에서 약화가 자주 보고됩니다. 실험실 진단 HAC의 진단은 일련의 실험실 검사를 통해 확인됩니다. 일반적으로 사용되는 검사는 다음과 같습니다: 1. ACTH 자극 검사 (ACTHst): 이 검사는 외부의 부신피질자극호르몬(ACTH)에 대한 부신의 반응을 측정합니다. HAC가 있는 개에서는 자극 후 코르티솔 수치가 일반적으로 상승합니다. 그러나 HAC가 있는 모든 개가 이 검사에서 코르티솔 수치가 증가하는 것은 아닙니다. 2. 저용량 덱사메타손 억제 검사 (LDDST): 이 검사는 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축의 부정적 피드백 메커니즘을 평가합니다. HAC가 있는 개에서는 덱사메타손 투여에도 불구하고 코르티솔 수치가 상승한 상태로 유지되어 억제가 없음을 나타냅니다. 3. 소변 코르티솔:크레아티닌 비율: 이 검사는 코르티솔 생산을 비침습적으로 평가합니다. 비율이 상승하면 고코르티솔증을 시사할 수 있지만, 결정적이지는 않습니다. 4. 영상 연구: 복부 초음파는 부신 종양과 뇌하수체 의존성 질환을 구별하는 데 사용될 수 있습니다. 초음파는 부신의 크기와 형태를 확인하여 부신 종양 식별에 도움을 줍니다. 감별 진단 HAC를 당뇨병이나 만성 신장 질환과 같은 유사한 증상을 보이는 다른 질환과 구별하는 것이 중요합니다. 또한, 임상 증상이 실험실 이상과 일치하지 않는 경우 과잉 진단으로 이어질 수 있으며, 이는 호주 수의사들의 조사에서 많은 이들이 일관된 임상 징후나 실험실 결과가 없더라도 부신 기능 검사를 수행한 것으로 강조됩니다. 결론 개에서의 고부신피질증 진단은 복잡하며 임상 징후, 실험실 검사 및 영상 연구에 대한 철저한 평가가 필요합니다. ACTH 자극 검사, LDDST 및 소변 코르티솔 수치의 사용과 결과의 신중한 해석은 정확한 진단을 위해 필수적입니다. 이 질환에 대한 이해가 발전함에 따라, 지속적인 연구는 진단 프로토콜과 치료 접근 방식을 개선하고 있으며, HAC와 관련된 임상 증상을 관리하는 데 효과가 있는 트릴로스탄과 같은 약물의 사용이 포함됩니다.

Diagnosis of Hyperadrenocorticism (Cushing's Disease) in Dogs The diagnosis of hyperadrenocorticism (HAC), commonly referred to as Cushing's disease, in dogs is a multifaceted process that requires a combination of clinical signs, laboratory tests, and imaging studies. This endocrine disorder is characterized by excessive production of cortisol, which can arise from either pituitary-dependent or adrenal-dependent causes. Clinical Presentation Dogs with HAC typically present with a constellation of clinical signs, including: • Polyuria and Polydipsia: Increased urination and thirst are common due to the effects of cortisol on renal function. • Polyphagia: Increased appetite is often noted. • Abdominal Distension: A pot-bellied appearance may be observed due to fat redistribution and muscle atrophy. • Dermatological Changes: These can include thinning of the skin, alopecia, and the presence of comedones. • Muscle Weakness: Weakness, particularly in the hind limbs, is frequently reported. Laboratory Diagnostics The diagnosis of HAC is confirmed through a series of laboratory tests. The following are commonly employed: 1. ACTH Stimulation Test (ACTHst): This test measures the adrenal glands' response to exogenous adrenocorticotropic hormone (ACTH). In dogs with HAC, post-stimulation cortisol levels are typically elevated. However, it is important to note that not all dogs with HAC will show increased cortisol levels on this test. 2. Low-Dose Dexamethasone Suppression Test (LDDST): This test assesses the negative feedback mechanism of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. In dogs with HAC, cortisol levels remain elevated despite administration of dexamethasone, indicating a lack of suppression. 3. Urinary Cortisol:Creatinine Ratio: This test provides a non-invasive assessment of cortisol production. An elevated ratio may suggest hypercortisolism, but it is not definitive. 4. Imaging Studies: Abdominal ultrasound may be utilized to differentiate between adrenal tumors and pituitary-dependent disease. Ultrasound can reveal adrenal gland size and morphology, aiding in the identification of adrenal tumors. Differential Diagnosis It is crucial to differentiate HAC from other conditions that may present similarly, such as diabetes mellitus or chronic kidney disease. Additionally, the presence of clinical signs without corresponding laboratory abnormalities can lead to overdiagnosis, as highlighted in a survey of Australian veterinarians, where many performed adrenal function testing even in the absence of consistent clinical signs or laboratory findings. Conclusion The diagnosis of hyperadrenocorticism in dogs is complex and requires a thorough evaluation of clinical signs, laboratory tests, and imaging studies. The use of ACTH stimulation tests, LDDST, and urinary cortisol levels, alongside careful interpretation of results, is essential for accurate diagnosis. As the understanding of this condition evolves, ongoing research continues to refine diagnostic protocols and therapeutic approaches, including the use of medications such as trilostane, which has shown efficacy in managing the clinical signs associated with HAC.

개의 고부신피질기능항진증 (쿠싱병) 치료 고부신피질기능항진증 (HAC), 일반적으로 쿠싱병으로 알려져 있는 이 질환은 코르티솔의 과도한 생산으로 특징지어지는 내분비 장애입니다. 개에서 HAC의 관리는 주로 약물 치료를 포함하며, 트리로스탄이 가장 널리 사용되는 치료 옵션입니다. 약물 치료 트리로스탄 트리로스탄은 코르티솔 및 기타 스테로이드 합성에 중요한 효소인 3β-하이드록시스테로이드 탈수소효소의 경쟁적 억제제입니다. 이는 개의 뇌하수체 의존형 및 부신 의존형 고부신피질기능항진증 치료에 적응증이 있습니다. • 용량: 트리로스탄의 일반적인 시작 용량은 1-3 mg/kg로, 개별 개의 반응과 내약성에 따라 하루 1회 또는 2회 경구 투여됩니다. 일부 연구에서는 코르티솔 억제의 짧은 지속 시간(투여 후 12시간 미만)으로 인해 하루 두 번 투여하는 것이 유익할 수 있다고 제안합니다 (Lemetayer & Blois, 2018). • 효능: 트리로스탄은 HAC와 관련된 임상 증상을 효과적으로 조절하는 것으로 나타났습니다. 트리로스탄을 1 mg/kg 하루 두 번 45일 동안 투여한 25마리 개를 대상으로 한 연구에서는 산화 스트레스 지표에서 유의미한 개선이 관찰되어 질병의 생리적 부담이 감소했음을 나타냈습니다 (Chen et al., 2025). • 모니터링: 효과적인 관리를 보장하고 필요에 따라 용량을 조정하기 위해 코르티솔 수치를 정기적으로 모니터링하는 것이 필수적입니다. ACTH 자극 검사는 부신 기능과 트리로스탄의 효능을 평가하는 데 일반적으로 사용됩니다. • 부작용: 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만, 트리로스탄은 무기력, 구토, 설사 및 드물게 부신 위기와 같은 부작용을 초래할 수 있습니다. 이러한 부작용에 대한 지속적인 모니터링은 특히 초기 치료 단계에서 중요합니다 (Lemetayer & Blois, 2018). 수술 치료 부신 의존형 HAC의 경우, 특히 단측 부신 종양이 확인된 경우에는 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 부신 절제술은 치유적일 수 있지만, 부신 기능 부전과 같은 합병증을 예방하기 위해 신중한 수술 전 평가와 수술 후 관리가 필요합니다. 보조 치료 약물 및 수술적 개입 외에도 보조 치료는 HAC 관리에서 중요한 역할을 합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다: • 식이 관리: 전반적인 건강을 지원하고 비만을 최소화하는 균형 잡힌 식단이 권장됩니다. 많은 HAC 개들이 과체중 또는 비만이기 때문에 체중 관리가 중요합니다. • 운동: 규칙적이고 적당한 운동은 체중 관리와 전반적인 건강 개선에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 운동은 개별 개의 능력과 건강 상태에 맞춰 조정되어야 합니다. • 동반 질환 모니터링: HAC가 있는 개는 고혈압, 단백뇨 및 요로 감염과 같은 질환에 대한 위험이 증가합니다. 이러한 잠재적 합병증을 모니터링하기 위해 정기적인 수의사 검진이 필수적입니다. 결론 개의 고부신피질기능항진증 관리는 주로 트리로스탄 사용을 중심으로 한 다각적인 접근이 필요합니다. 정기적인 모니터링과 보조 치료는 효과적인 치료의 필수 요소입니다. 연구가 계속 발전함에 따라 HAC의 장기 관리 및 잠재적인 새로운 치료법에 대한 추가 통찰력이 나타날 수 있으며, 이는 영향을 받는 개들의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

Treatment of Hyperadrenocorticism (Cushing's Disease) in Dogs Hyperadrenocorticism (HAC), commonly referred to as Cushing's disease, is an endocrine disorder characterized by excessive production of cortisol. The management of HAC in dogs primarily involves pharmacological intervention, with trilostane being the most widely used treatment option. Pharmacological Treatment Trilostane Trilostane is a competitive inhibitor of the enzyme 3β-hydroxysteroid dehydrogenase, which is crucial for the synthesis of cortisol and other steroids. It is indicated for the treatment of both pituitary-dependent and adrenal-dependent hyperadrenocorticism in dogs. • Dosage: The typical starting dose of trilostane is 1-3 mg/kg administered orally, once or twice daily, depending on the individual dog's response and tolerance. Some studies suggest that a twice-daily regimen may be beneficial due to the short duration of cortisol suppression, which is often less than 12 hours post-administration (Lemetayer & Blois, 2018). • Efficacy: Trilostane has been shown to effectively control clinical signs associated with HAC. In a study involving 25 dogs treated with trilostane at a dose of 1 mg/kg twice daily for 45 days, significant improvements in oxidative stress markers were observed, indicating a reduction in the physiological burden of the disease (Chen et al., 2025). • Monitoring: Regular monitoring of cortisol levels is essential to ensure effective management and to adjust dosages as necessary. The ACTH stimulation test is commonly used to assess adrenal function and trilostane efficacy. • Adverse Effects: While generally considered safe, trilostane can lead to side effects such as lethargy, vomiting, diarrhea, and, in rare cases, adrenal crisis. Continuous monitoring for these adverse effects is crucial, particularly during the initial treatment phase (Lemetayer & Blois, 2018). Surgical Treatment In cases of adrenal-dependent HAC, particularly when a unilateral adrenal tumor is identified, surgical intervention may be warranted. Adrenalectomy can be curative; however, it requires careful preoperative evaluation and postoperative management to prevent complications such as adrenal insufficiency. Supportive Care In addition to pharmacological and surgical interventions, supportive care plays a vital role in managing HAC. This may include: • Dietary Management: A balanced diet that supports overall health and minimizes obesity is recommended. Weight management is crucial, as many dogs with HAC are overweight or obese. • Exercise: Regular, moderate exercise can help manage weight and improve overall health. However, exercise should be tailored to the individual dog's capabilities and health status. • Monitoring for Comorbidities: Dogs with HAC are at increased risk for conditions such as hypertension, proteinuria, and urinary tract infections. Regular veterinary check-ups are essential to monitor for these potential complications. Conclusion The management of hyperadrenocorticism in dogs requires a multifaceted approach, primarily centered around the use of trilostane. Regular monitoring and supportive care are essential components of effective treatment. As research continues to evolve, further insights into the long-term management and potential novel therapies for HAC may emerge, enhancing the quality of life for affected dogs.

개에서의 고부신피질증(쿠싱병) 예방 전략 고부신피질증(HAC), 일반적으로 쿠싱병이라고 불리는 이 질환은 개에서 흔히 발생하는 내분비 장애로, 과도한 코르티솔 생산이 특징입니다. 질병의 복잡한 원인으로 인해 확실한 예방 전략은 제한적이지만, 위험 요소를 완화하고 전반적인 개의 건강을 개선하기 위해 여러 접근 방법을 사용할 수 있습니다. 이러한 전략은 환경 관리, 식이 권장 사항, 위험에 처한 품종의 선별, 생활 방식 수정 등을 포함합니다. 1. 환경 관리 스트레스 없는 환경을 조성하는 것은 특히 내분비 장애에 취약한 개에게 중요합니다. 스트레스는 호르몬 불균형을 악화시킬 수 있으며 HAC의 발병에 기여할 수 있습니다. 전략은 다음과 같습니다: • 스트레스 요인 최소화: 큰 소음, 낯선 방문자, 일상 변화와 같은 환경 스트레스 요인을 식별하고 줄입니다. 개를 위한 안전하고 조용한 공간을 제공하면 불안을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. • 정기적인 수의사 검진: 정기적인 수의사 방문은 호르몬 불균형을 포함한 잠재적인 건강 문제의 조기 발견을 촉진할 수 있습니다. 체중, 털 상태 및 전반적인 건강을 정기적으로 모니터링하면 적시에 개입할 수 있습니다. • 장기적인 코르티코스테로이드 사용 피하기: 코르티코스테로이드는 다른 질환 치료에 필요할 수 있지만, 장기 사용은 개를 HAC에 취약하게 만들 수 있습니다. 가능한 경우 대안을 고려해야 합니다. 2. 식이 권장 사항 영양은 전반적인 건강 유지에 중요한 역할을 하며 HAC 발병 위험에 영향을 미칠 수 있습니다: • 균형 잡힌 식단: 개의 영양 요구를 충족하는 고품질의 균형 잡힌 식단을 제공하면 내분비 건강을 지원할 수 있습니다. 항산화제가 풍부한 식단은 HAC와 관련된 산화 스트레스를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다(Chen et al., 2025). • 체중 관리: 비만은 HAC을 포함한 다양한 내분비 장애의 알려진 위험 요소입니다. 적절한 급여 방법과 분량 조절을 통해 최적의 체중을 유지하는 것이 중요합니다. • 보충제: 일부 연구에서는 오메가-3 지방산 및 기타 보충제가 염증 및 전반적인 건강에 유익한 효과를 줄 수 있다고 제안합니다. 적절한 보충제에 대해 수의사와 상담하는 것이 권장됩니다. 3. 위험 품종 선별 특정 품종은 HAC 발병에 유전적으로 취약합니다. 정기적인 선별 및 품종별 위험에 대한 인식은 조기 발견에 도움이 될 수 있습니다: • 위험 품종: 푸들, 다치훈트, 비글, 복서와 같은 품종은 HAC의 발생률이 높습니다. 이러한 품종의 소유자는 갈증 증가, 배뇨, 식욕 또는 털 상태 변화와 같은 임상 징후에 주의해야 합니다. • 유전 상담: 번식자를 위해 유전 상담 및 건강 선별은 향후 세대의 HAC 발생률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 책임 있는 번식 관행은 유전적 취약성의 전파를 최소화할 수 있습니다. 4. 생활 방식 수정 건강한 생활 방식 변화를 통합하는 것은 개의 전반적인 웰빙에 상당한 영향을 미치고 HAC의 위험을 줄일 수 있습니다: • 정기적인 운동: 개를 정기적인 신체 활동에 참여시키면 건강한 체중을 유지하고 대사 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동은 정신 건강에도 유익하며, 스트레스와 불안을 줄이는 데 도움이 됩니다. • 정신적 자극: 상호작용하는 장난감, 훈련 및 사회화를 통해 정신적 풍요로움을 제공하면 스트레스를 줄이고 균형 잡힌 생활 방식을 촉진할 수 있습니다. • 일상 및 일관성: 급여, 운동 및 휴식을 위한 일관된 일상 생활을 설정하면 특히 내분비 장애에 취약한 개의 불안을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 결론 고부신피질증을 완전히 예방할 수는 없지만, 이러한 전략을 구현하면 위험을 크게 줄이고 위험에 처한 개의 삶의 질을 개선할 수 있습니다. 환경 관리, 식이 고려 사항, 품종 선별 및 생활 방식 수정을 포함한 적극적인 접근 방식은 더 나은 건강 결과에 기여하고 HAC의 발병을 지연시키거나 예방할 수 있습니다. 정기적인 수의사 상담은 특히 위험으로 확인된 개의 건강을 모니터링하고 관리하는 데 필수적입니다.

Prevention Strategies for Hyperadrenocorticism (Cushing's Disease) in Dogs Hyperadrenocorticism (HAC), commonly referred to as Cushing's disease, is a prevalent endocrine disorder in dogs characterized by excessive cortisol production. Although definitive prevention strategies are limited due to the complex etiology of the disease, several approaches can be employed to mitigate risk factors and improve overall canine health. These strategies encompass environmental management, dietary recommendations, screening for at-risk breeds, and lifestyle modifications. 1. Environmental Management Creating a stress-free environment is crucial for dogs, particularly those predisposed to endocrine disorders. Stress can exacerbate hormonal imbalances and may contribute to the development of HAC. Strategies include: • Minimizing Stressors: Identify and reduce environmental stressors such as loud noises, unfamiliar visitors, or changes in routine. Providing a safe, quiet space for the dog can help alleviate anxiety. • Regular Veterinary Check-ups: Routine veterinary visits can facilitate early detection of potential health issues, including hormonal imbalances. Regular monitoring of weight, coat condition, and overall health can lead to timely interventions. • Avoiding Long-term Corticosteroid Use: While corticosteroids are sometimes necessary for treating other conditions, their long-term use can predispose dogs to HAC. Alternatives should be considered whenever possible. 2. Dietary Recommendations Nutrition plays a vital role in maintaining overall health and can influence the risk of developing HAC: • Balanced Diet: Feeding a high-quality, balanced diet that meets the nutritional needs of the dog can support endocrine health. Diets rich in antioxidants may help mitigate oxidative stress associated with HAC (Chen et al., 2025). • Weight Management: Obesity is a known risk factor for various endocrine disorders, including HAC. Maintaining an optimal body weight through portion control and appropriate feeding practices is essential. • Supplementation: Some studies suggest that omega-3 fatty acids and other supplements may have beneficial effects on inflammation and overall health. Consultation with a veterinarian about appropriate supplementation is recommended. 3. Screening for At-Risk Breeds Certain breeds are genetically predisposed to developing HAC. Regular screening and awareness of breed-specific risks can aid in early detection: • At-Risk Breeds: Breeds such as Poodles, Dachshunds, Beagles, and Boxers have a higher incidence of HAC. Owners of these breeds should be vigilant for clinical signs such as increased thirst, urination, and changes in appetite or coat condition. • Genetic Counseling: For breeders, genetic counseling and health screening can help reduce the incidence of HAC in future generations. Responsible breeding practices can minimize the transmission of hereditary predispositions. 4. Lifestyle Modifications Incorporating healthy lifestyle changes can significantly impact a dog's overall well-being and potentially reduce the risk of HAC: • Regular Exercise: Engaging dogs in regular physical activity can help maintain a healthy weight and improve metabolic function. Exercise is also beneficial for mental health, reducing stress and anxiety. • Mental Stimulation: Providing mental enrichment through interactive toys, training, and socialization can help reduce stress and promote a balanced lifestyle. • Routine and Consistency: Establishing a consistent daily routine for feeding, exercise, and rest can help reduce anxiety in dogs, particularly those predisposed to endocrine disorders. Conclusion While hyperadrenocorticism cannot be entirely prevented, implementing these strategies can significantly reduce the risk and improve the quality of life for at-risk dogs. A proactive approach involving environmental management, dietary considerations, breed screening, and lifestyle modifications can contribute to better health outcomes and potentially delay or prevent the onset of HAC. Regular veterinary consultations remain essential for monitoring and managing the health of dogs, especially those identified as at risk.