레그-칼베-퍼테스병 (LCPD) 개요 정의 및 병리생리학 레그-칼베-퍼테스병 (LCPD)은 주로 어린 소형견에 영향을 미치는 무혈관 괴사로 특징지어지는 발달성 정형외과 질환입니다. 병리생리학적으로는 대퇴골 두부로의 혈액 공급이 중단되어 허혈성 괴사가 발생합니다. 이 허혈은 뼈 세포의 사멸과 대퇴골 두부의 붕괴를 초래하며, 이는 골관절염과 심각한 통증으로 이어질 수 있습니다. 정확한 원인은 불분명하지만, 유전적 소인과 환경적 요인의 조합이 관련되어 있는 것으로 여겨집니다. 분자 메커니즘 분자 수준에서 LCPD는 혈관 생성 및 뼈 재형성 과정의 변화와 관련이 있습니다. 연구에 따르면 LCPD에 영향을 받은 대퇴골 두부에서 유래한 중간엽 줄기세포(MSCs)는 뼈에 대한 혈액 공급을 유지하는 데 중요한 혈관 생성 관련 인자들인 HIF1A와 VEGFA의 발현이 변화된 것으로 나타났습니다. 혈관화의 손상은 영양소 공급과 노폐물 제거의 부족을 초래하여 괴사를 악화시키고 수리 메커니즘을 방해합니다 (Eto et al., 2024). 영향을 받는 품종 및 유병률 LCPD는 주로 소형견에 영향을 미치며, 요크셔 테리어, 다치훈드, 치와와, 토이 푸들과 같은 품종에서 더 높은 유병률이 관찰됩니다. 이 질병은 일반적으로 4개월에서 12개월 사이의 개에서 가장 흔히 진단되며, 일반 개 집단에서 약 0.5%에서 1.5%의 유병률이 보고되고 있지만, 이는 품종 및 지리적 위치에 따라 달라질 수 있습니다 (Aguado & Goyenvalle, 2021; Hayward & Todhunter, 2023). 분류 LCPD는 질병의 심각도와 대퇴골 두부의 침범 정도에 따라 분류될 수 있습니다. 분류는 일반적으로 다음을 포함합니다: 1. 1단계 (초기 허혈): 구조적 변화 없이 초기 허혈적 변화. 2. 2단계 (괴사): 대퇴골 두부의 붕괴 가능성이 있는 괴사의 증거. 3. 3단계 (수리): 신체가 괴사된 부위를 수리하려고 시도하며, 이는 변형으로 이어질 수 있습니다. 4. 4단계 (진전된 퇴행): 대퇴골 두부와 관절의 심각한 변형, 종종 골관절염을 초래합니다. 진단 및 관리 LCPD의 진단은 주로 뒷다리 절뚝거림과 같은 임상 징후를 기반으로 하며, 대퇴골 두부에서의 특징적인 변화를 나타내는 방사선 이미징을 통해 확인됩니다. 치료 옵션에는 항염증 약물과 물리 치료를 통한 보존적 관리가 포함되지만, 심각한 경우에는 통증을 완화하고 이동성을 회복하기 위해 대퇴골 두부 및 경부 절제술과 같은 외과적 개입이 종종 필요합니다. 결론 레그-칼베-퍼테스병은 특히 소형견에서 수의학에서 중요한 정형외과적 도전 과제를 나타냅니다. 그 병리생리학, 분자 메커니즘 및 유전적 소인을 이해하는 것은 효과적인 관리 및 유병률 감소를 목표로 하는 잠재적 번식 전략에 중요합니다. LCPD의 기저 메커니즘에 대한 지속적인 연구는 진단 및 치료 접근 방식을 향상시켜 궁극적으로 영향을 받는 개들의 결과를 개선할 것입니다.

Legg-Calvé-Perthes Disease (LCPD) in Dogs: A Comprehensive Overview Definition and Pathophysiology Legg-Calvé-Perthes Disease (LCPD) is a developmental orthopedic condition characterized by avascular necrosis of the femoral head, primarily affecting young, small-breed dogs. The pathophysiology involves a disruption of blood supply to the femoral head, leading to ischemic necrosis. This ischemia results in the death of bone cells and subsequent collapse of the femoral head, which can lead to osteoarthritis and significant pain. The exact etiology remains unclear, but it is believed to involve a combination of genetic predisposition and environmental factors. Molecular Mechanisms At the molecular level, LCPD is associated with alterations in angiogenesis and bone remodeling processes. Studies have indicated that mesenchymal stem cells (MSCs) derived from LCPD-affected femoral heads exhibit altered expression of angiogenesis-related factors, such as HIF1A and VEGFA, which are crucial for maintaining blood supply to the bone. The impaired vascularization leads to insufficient nutrient delivery and waste removal, exacerbating necrosis and hindering repair mechanisms (Eto et al., 2024). Affected Breeds and Prevalence LCPD predominantly affects small-breed dogs, with a higher prevalence observed in breeds such as the Yorkshire Terrier, Dachshund, Chihuahua, and Toy Poodle. The disease is most commonly diagnosed in dogs aged 4 to 12 months, with a reported prevalence of approximately 0.5% to 1.5% in the general canine population, although this may vary based on breed and geographic location (Aguado & Goyenvalle, 2021; Hayward & Todhunter, 2023). Classification LCPD can be classified based on the severity of the disease and the extent of femoral head involvement. The classification typically includes: 1. Stage I (Early Ischemia): Initial ischemic changes without significant structural alterations. 2. Stage II (Necrosis): Evidence of necrosis with potential collapse of the femoral head. 3. Stage III (Repair): The body attempts to repair the necrotic area, which may lead to deformity. 4. Stage IV (Advanced Degeneration): Significant deformation of the femoral head and joint, often resulting in osteoarthritis. Diagnosis and Management Diagnosis of LCPD is primarily based on clinical signs such as hindlimb lameness and confirmed through radiographic imaging, which reveals characteristic changes in the femoral head. Treatment options include conservative management with anti-inflammatory medications and physical therapy, although surgical intervention, such as femoral head and neck ostectomy, is often required in severe cases to alleviate pain and restore mobility. Conclusion Legg-Calvé-Perthes Disease represents a significant orthopedic challenge in veterinary medicine, particularly among small-breed dogs. Understanding its pathophysiology, molecular mechanisms, and genetic predispositions is crucial for effective management and potential breeding strategies aimed at reducing prevalence. Continued research into the underlying mechanisms of LCPD will enhance diagnostic and therapeutic approaches, ultimately improving outcomes for affected dogs.

가장 두드러진 임상 징후는 뒷다리의 절뚝거림으로, 간헐적이거나 지속적일 수 있습니다. 개는 영향을 받은 다리에 체중을 싣는 것을 꺼려하며, 이로 인해 보행에 눈에 띄는 변화가 나타날 수 있습니다. 영향을 받은 개는 종종 고관절 조작 시 통증의 징후를 보입니다. 여기에는 고함, 물러나기, 또는 고관절을 만지거나 구부릴 때 움찔하는 것이 포함될 수 있습니다. 고관절의 운동 범위가 눈에 띄게 감소할 수 있습니다. 이는 신체 검사 중에 평가할 수 있으며, 수의사가 고관절을 펴거나 구부리는 능력이 감소한 것을 관찰할 수 있습니다. 특히 허벅지 근육(대퇴사두근과 햄스트링)의 근육 소모가 사용하지 않거나 통증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 위축은 질병이 진행됨에 따라 더욱 두드러질 수 있습니다. 개는 행동 변화, 즉 과민해지거나 달리기나 점프와 같은 정상적인 활동에 참여하기를 꺼리는 모습을 보일 수 있습니다. 영향을 받은 개는 영향을 받은 다리에 체중을 최소화하는 "앉기" 자세를 취하거나 불편함을 완화하기 위해 다리를 비정상적인 위치로 유지할 수 있습니다. 임상 징후는 아니지만, 방사선 검사는 일반적으로 대퇴골 두부의 평탄화, 피하골 경화증, 관절 삼출과 같은 특징적인 변화를 드러냅니다. 이러한 발견은 관찰된 임상 징후와 상관관계가 있습니다.

The most prominent clinical sign is hindlimb lameness, which may be intermittent or persistent. Dogs may exhibit a reluctance to bear weight on the affected limb, leading to noticeable changes in gait. Affected dogs often display signs of pain, particularly upon manipulation of the hip joint. This may include vocalization, withdrawal, or flinching when the hip is palpated or flexed. There may be a noticeable reduction in the range of motion of the hip joint. This can be assessed during a physical examination, where the veterinarian may observe decreased ability to extend or flex the hip. Muscle wasting, particularly of the thigh muscles (quadriceps and hamstrings), can occur due to disuse and pain. This atrophy may become more pronounced as the disease progresses. Dogs may exhibit changes in behavior, including increased irritability or reluctance to engage in normal activities such as running or jumping. Affected dogs may adopt a "sit" position that minimizes weight on the affected limb or may hold the limb in an abnormal position to alleviate discomfort. While not a clinical sign per se, radiographic examination typically reveals characteristic changes such as flattening of the femoral head, subchondral bone sclerosis, and joint effusion. These findings correlate with the clinical signs observed.

개의 레그-칼베-퍼시스병의 원인 레그-칼베-퍼시스병(LCPD)은 주로 어린 소형견에 영향을 미치는 대사성 골격 질환으로, 대퇴골 두부의 허혈성 괴사가 특징입니다. LCPD의 원인은 여전히 불확실하지만, 유전적 소인과 환경적 요인의 조합이 질병의 발병 기전에 기여한다고 여겨집니다. 유전적 요인 연구에 따르면 LCPD는 유전적 요소의 영향을 받으며, 특히 요크셔 테리어, 푸들, 치와와와 같은 소형견에서 두드러집니다. 유전적 연관성을 식별하는 것은 유전적 및 비유전적 요인을 포함하는 다요인성의 특성 때문에 복잡합니다. 동물 정형외과 재단(OFA)은 LCPD의 유병률을 줄이기 위한 번식 프로그램에서 활용할 수 있는 고관절 및 팔꿈치 점수에 대한 등록부를 제공합니다. 유전체 예측 및 전체 유전체 시퀀싱 기술의 적용은 이 질병의 유전적 기초에 대한 이해를 향상시킬 것으로 기대되며, 결과적으로 발병률을 줄이기 위한 개선된 번식 관행으로 이어질 수 있습니다(Hayward & Todhunter, 2023). 혈관 손상 LCPD의 병리생리학은 대퇴골 두부에 대한 허혈적 손상이 무혈관 괴사로 이어지는 인간에서 관찰되는 것과 유사합니다. 대퇴골 두부로의 혈액 공급이 손상되면, 종종 내측 및 외측 대퇴골 회선 동맥의 파열로 인해 뼈 조직의 괴사가 발생합니다. 이 허혈적 사건은 질병의 발병에 중요한 역할을 하며, 뼈 흡수 및 이후 대퇴골 두부의 변형으로 이어지는 세포 사건의 연쇄 반응을 시작합니다(Aguado & Goyenvalle, 2021). 환경적 요인 성장 단계 동안의 외상이나 과도한 신체 활동과 같은 환경적 영향은 LCPD 발병 위험을 악화시킬 수 있습니다. 비만 및 중요한 성장 기간 동안의 영양 불균형과 같은 요인도 질병의 발병에 기여할 수 있습니다. 이러한 환경적 요인과 유전적 소인 간의 상호작용은 LCPD의 전반적인 원인을 이해하는 데 필수적입니다. 결론 요약하자면, 개의 레그-칼베-퍼시스병의 원인은 다요인성으로, 유전적 소인, 혈관 손상 및 환경적 영향이 포함됩니다. 유전적 및 환경적 상호작용에 대한 지속적인 연구는 이 쇠약한 상태에 대한 효과적인 예방 전략 및 치료 개입을 개발하는 데 중요할 것입니다.

Etiology of Legg-Calvé-Perthes Disease in Dogs Legg-Calvé-Perthes Disease (LCPD) is a developmental orthopedic condition characterized by ischemic necrosis of the femoral head, primarily affecting young small-breed dogs. The etiology of LCPD remains largely uncertain, but it is believed to involve a combination of genetic predispositions and environmental factors that contribute to the pathogenesis of the disease. Genetic Factors Research indicates that LCPD is influenced by genetic components, particularly in small-breed dogs such as the Yorkshire Terrier, Poodle, and Chihuahua. The identification of genetic associations is complicated due to the multifactorial nature of orthopedic diseases, which include both hereditary and non-hereditary factors. The Orthopedic Foundation for Animals (OFA) provides registries for hip and elbow scores, which can be utilized in breeding programs to mitigate the prevalence of LCPD. The application of genomic prediction and whole-genome sequencing technologies is expected to enhance our understanding of the genetic underpinnings of this disease, potentially leading to improved breeding practices aimed at reducing its incidence (Hayward & Todhunter, 2023). Vascular Compromise The pathophysiology of LCPD is similar to that observed in humans, where ischemic injury to the femoral head leads to avascular necrosis. The compromised blood supply to the femoral head, often due to disruption of the medial and lateral femoral circumflex arteries, results in necrosis of the bone tissue. This ischemic event is critical in the development of the disease, as it initiates a cascade of cellular events leading to bone resorption and subsequent deformity of the femoral head (Aguado & Goyenvalle, 2021). Environmental Factors Environmental influences, including trauma or excessive physical activity during the growth phase, may exacerbate the risk of developing LCPD. Factors such as obesity and nutritional imbalances during the critical growth periods can also contribute to the disease's onset. The interplay between these environmental factors and genetic predispositions is essential in understanding the overall etiology of LCPD. Conclusion In summary, the etiology of Legg-Calvé-Perthes Disease in dogs is multifactorial, involving genetic predispositions, vascular compromise, and environmental influences. Continued research into the genetic and environmental interactions will be crucial for developing effective prevention strategies and therapeutic interventions for this debilitating condition.

개에서 레그-칼베-퍼시스병 진단 레그-칼베-퍼시스병(LCPD)은 주로 어린 소형견에 영향을 미치는 발달성 정형외과 질환으로, 대퇴골 두부의 허혈성 괴사가 특징입니다. LCPD의 진단은 임상 평가와 고급 영상 기법의 조합을 포함합니다. 임상 징후 LCPD가 있는 개는 일반적으로 다음과 같은 증상을 보입니다: • 후지 절뚝거림: 간헐적이거나 지속적인 절뚝거림으로 관찰되며, 활동 시 악화될 수 있습니다. • 조작 시 통증: 엉덩이 관절을 촉진할 때 통증이 유발될 수 있으며, 개는 영향을 받은 사지에 체중을 실으려 하지 않을 수 있습니다. • 근육 위축: 특히 만성 사례에서 사용하지 않음으로 인해 허벅지 근육의 현저한 위축이 발생할 수 있습니다. 신체 검사 철저한 신체 검사는 필수적입니다. 주요 발견 사항은 다음과 같을 수 있습니다: • 엉덩이 관절의 운동 범위 감소. • 엉덩이 신전 및 내회전 시 통증. • 불편함을 나타내는 엉덩이 관절 조작에 대한 긍정적인 반응. 영상 기법 영상은 LCPD 진단을 확인하는 데 중요한 역할을 합니다. 일반적으로 사용되는 기법은 다음과 같습니다: 1. 방사선 촬영: • 표준 X선은 진단의 첫 단계로 자주 사용됩니다. 특징적인 방사선 소견은 다음과 같습니다: • 대퇴골 두부의 평탄화. • 방사선 투과성 증가(골 괴사를 나타냄). • 대퇴골 두부 및 경부의 낭성 변화. • 관절 삼출도 관찰될 수 있습니다. • 방사선 사진은 임상 징후 발생 후 4-6주 이내에 변화를 나타낼 수 있습니다. 2. 자기 공명 영상(MRI): • MRI는 대퇴골 두부 및 주변 연조직에 대한 보다 상세한 평가를 위해 사용됩니다. 초기 허혈성 변화를 감지하고 괴사의 정도를 평가할 수 있습니다. • MRI 소견은 다음과 같을 수 있습니다: • T2 강조 영상에서 대퇴골 두부의 신호 강도 증가. • T1 강조 영상에서 신호 강도 감소, 괴사된 뼈를 나타냄. 3. 컴퓨터 단층 촬영(CT): • CT 스캔은 엉덩이 관절의 3차원 뷰를 제공하며, 뼈의 침범 정도와 관련된 변형을 평가하는 데 유용합니다. 감별 진단 LCPD를 유사한 임상 징후를 유발할 수 있는 다른 질환들과 구별하는 것이 중요합니다: • 엉덩이 이형성증: 엉덩이 관절의 기형을 특징으로 하는 발달 장애입니다. • 골연골염( OCD): 연골 플랩이 형성되어 통증과 절뚝거림을 유발하는 관절 질환입니다. • 골절 또는 외상: 급성 부상은 유사하게 나타날 수 있으나, 이미지를 통해 구별할 수 있습니다. 결론 개에서 레그-칼베-퍼시스병의 진단은 임상 징후, 신체 검사 소견 및 고급 영상 기법의 조합을 통해 확립됩니다. 조기 진단은 효과적인 관리와 골관절염 또는 심각한 관절 변형과 같은 장기 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

Diagnosis of Legg-Calvé-Perthes Disease in Dogs Legg-Calvé-Perthes Disease (LCPD) is a developmental orthopedic condition primarily affecting young small-breed dogs, characterized by ischemic necrosis of the femoral head. The diagnosis of LCPD involves a combination of clinical assessment and advanced imaging techniques. Clinical Signs Dogs with LCPD typically present with: • Hindlimb Lameness: Often observed as an intermittent or persistent limp, which may worsen with activity. • Pain on Manipulation: Palpation of the hip joint may elicit pain, and dogs may exhibit reluctance to bear weight on the affected limb. • Muscle Atrophy: Notable atrophy of the thigh muscles may occur due to disuse, particularly in chronic cases. Physical Examination A thorough physical examination is essential. Key findings may include: • Decreased range of motion in the hip joint. • Pain during hip extension and internal rotation. • Positive response to hip joint manipulation indicating discomfort. Imaging Techniques Imaging plays a crucial role in confirming the diagnosis of LCPD. The following modalities are commonly employed: 1. Radiography: • Standard X-rays are often the first step in diagnosis. Characteristic radiographic findings include: • Flattening of the femoral head. • Increased radiolucency (indicating bone necrosis). • Cystic changes in the femoral head and neck. • Joint effusion may also be noted. • Radiographs may reveal changes as early as 4-6 weeks post-onset of clinical signs. 2. Magnetic Resonance Imaging (MRI): • MRI is utilized for a more detailed assessment of the femoral head and surrounding soft tissues. It can detect early ischemic changes and assess the extent of necrosis. • MRI findings may include: • Increased signal intensity in the femoral head on T2-weighted images. • Decreased signal intensity on T1-weighted images, indicating necrotic bone. 3. Computed Tomography (CT): • CT scans can provide a three-dimensional view of the hip joint and are useful for assessing the extent of bone involvement and any associated deformities. Differential Diagnosis It is essential to differentiate LCPD from other conditions that may cause similar clinical signs, including: • Hip Dysplasia: A developmental disorder characterized by malformation of the hip joint. • Osteochondritis Dissecans (OCD): A joint condition where a cartilage flap forms, leading to pain and lameness. • Fractures or Trauma: Acute injuries may present similarly but can be distinguished through imaging. Conclusion The diagnosis of Legg-Calvé-Perthes Disease in dogs is established through a combination of clinical signs, physical examination findings, and advanced imaging techniques. Early diagnosis is critical for effective management and to prevent long-term complications such as osteoarthritis or severe joint deformity.

개에서 레그-칼베-퍼테스병 치료 레그-칼베-퍼테스병(LCPD)은 대퇴골 두부의 허혈성 괴사를 특징으로 하는 발달 장애로, 주로 소형견에 영향을 미칩니다. LCPD의 치료 옵션은 보존적 관리와 수술적 개입으로 크게 나눌 수 있으며, 치료 선택은 질병의 심각성, 개의 나이 및 절름발이 정도에 따라 달라집니다. 보존적 관리 LCPD의 초기 단계에서는 증상이 경미한 개에 대해 보존적 관리가 고려될 수 있습니다. 이 접근법은 일반적으로 다음을 포함합니다: • 휴식 및 활동 수정: 영향을 받은 고관절에 대한 스트레스를 줄이기 위해 신체 활동을 제한합니다. • 통증 관리: 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)가 통증과 염증을 완화하기 위해 처방될 수 있습니다. • 물리 치료: 관절의 이동성과 근육 강도를 유지하기 위해 재활 운동이 유익할 수 있습니다. 그러나 보존적 관리는 종종 더 진행된 질병이나 중요한 임상 징후가 있는 개에게는 불충분합니다. 수술적 개입 수술적 개입은 일반적으로 중등도에서 중증 LCPD가 있는 개에게 권장됩니다. 주요 수술 옵션은 다음과 같습니다: 1. 대퇴골 두부 및 경부 절제술(FHNO): 이 절차는 대퇴골 두부와 경부를 제거하여 가짜 관절이 형성되도록 합니다. LCPD에 대한 가장 일반적인 수술 치료법이며, 통증 완화 및 기능 회복에 특히 효과적입니다. 연구에 따르면 이 절차는 절름발이와 삶의 질에서 상당한 개선을 가져올 수 있으며, 많은 개들이 수술 후 정상적인 활동 수준으로 돌아갑니다. 2. 전고관절 치환술(THR): 선택된 경우, 특히 노령견이나 심각한 관절 퇴행이 있는 경우 전고관절 치환술이 고려될 수 있습니다. 이 절차는 보다 영구적인 해결책을 제공하며 거의 정상적인 기능을 회복할 수 있습니다. 3. 혈소판 풍부 혈장(PRP) 요법: 최근 증거에 따르면 PRP의 관절 내 주사가 초기 단계 LCPD에 유익할 수 있습니다. 임상 사례 보고서에서는 PRP로 치료받은 11개월 된 장난감 푸들이 절름발이가 감소하고 치료 후 44일째 근육량이 증가하는 등의 상당한 개선을 보였습니다. 이는 PRP가 치유를 촉진하고 질병의 진행을 줄일 수 있음을 시사합니다. 4. 다중 드릴링: 이 기술은 대퇴골 두부에 여러 개의 드릴 구멍을 만들어 재혈관화 및 치유를 촉진합니다. 돼지 새끼 모델에서 드릴링 후 재혈관화 증가가 나타났지만, 개에서 대퇴골 두부 변형을 예방하는 효과는 불확실합니다. 수술 후 관리 및 재활 수술 접근 방식에 관계없이, 수술 후 관리는 최적의 회복을 위해 매우 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다: • 통증 관리: 필요에 따라 NSAIDs 또는 기타 진통제를 계속 사용합니다. • 물리 재활: 기능과 힘을 회복하기 위해 수의학 재활 전문가의 안내에 따라 활동을 점진적으로 재도입합니다. • 정기적인 추적 관찰: 감염이나 수술 부위의 실패와 같은 합병증을 모니터링하고, 추적 방사선 촬영 및 임상 평가를 통해 관절 기능의 회복을 평가합니다. 결론 개에서 레그-칼베-퍼테스병 치료는 개별 환자 요인에 따라 맞춤형 접근이 필요합니다. 수술적 개입은 중등도에서 중증 사례의 치료의 초석이며, FHNO 및 THR과 같은 옵션이 효과적인 해결책을 제공합니다. PRP와 같은 새로운 치료법은 유망한 보조 혜택을 제공하며, 보존적 관리는 경미한 사례에서 충분할 수 있습니다. LCPD의 병리생리학 및 치료 방법에 대한 지속적인 연구는 이 질환에 대한 이해와 관리 능력을 향상시킬 것입니다.

Treatment of Legg-Calvé-Perthes Disease in Dogs Legg-Calvé-Perthes Disease (LCPD) is a developmental condition characterized by ischemic necrosis of the femoral head, primarily affecting small-breed dogs. The treatment options for LCPD can be broadly categorized into conservative management and surgical interventions, with the choice of treatment depending on the severity of the disease, the age of the dog, and the degree of lameness. Conservative Management In early stages of LCPD, conservative management may be considered, particularly for dogs with mild symptoms. This approach typically includes: • Rest and Activity Modification: Limiting physical activity to reduce stress on the affected hip joint. • Pain Management: Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may be prescribed to alleviate pain and inflammation. • Physical Therapy: Rehabilitation exercises may be beneficial to maintain joint mobility and muscle strength. However, conservative management is often insufficient for dogs with more advanced disease or significant clinical signs. Surgical Interventions Surgical intervention is generally recommended for dogs with moderate to severe LCPD. The primary surgical options include: 1. Femoral Head and Neck Ostectomy (FHNO): This procedure involves the removal of the femoral head and neck, allowing the formation of a false joint. It is the most common surgical treatment for LCPD and is particularly effective in alleviating pain and restoring function. Studies indicate that this procedure can lead to significant improvement in lameness and quality of life, with many dogs returning to normal activity levels post-surgery. 2. Total Hip Replacement (THR): In select cases, particularly in older dogs or those with severe joint degeneration, total hip replacement may be considered. This procedure provides a more permanent solution and can restore near-normal function. 3. Platelet-Rich Plasma (PRP) Therapy: Emerging evidence suggests that intra-articular injection of PRP may be beneficial in early-stage LCPD. A clinical case report demonstrated significant improvement in an 11-month-old toy poodle treated with PRP, showing reduced lameness and increased muscle mass by day 44 post-treatment. This suggests that PRP may enhance healing and reduce the progression of the disease. 4. Multiple Drilling: This technique involves creating multiple drill holes in the femoral head to promote revascularization and healing. While studies in piglet models have shown increased revascularization following drilling, its efficacy in preventing femoral head deformity in dogs remains uncertain. Postoperative Care and Rehabilitation Regardless of the surgical approach, postoperative care is crucial for optimal recovery. This includes: • Pain Management: Continued use of NSAIDs or other analgesics as needed. • Physical Rehabilitation: Gradual reintroduction of activity, guided by a veterinary rehabilitation specialist, to restore function and strength. • Regular Follow-Up: Monitoring for complications such as infection or failure of the surgical site, and assessing the recovery of joint function through follow-up radiographs and clinical evaluations. Conclusion The treatment of Legg-Calvé-Perthes Disease in dogs requires a tailored approach based on individual patient factors. Surgical intervention remains the cornerstone of treatment for moderate to severe cases, with options such as FHNO and THR providing effective solutions. Emerging therapies like PRP offer promising adjunctive benefits, while conservative management may suffice in mild cases. Ongoing research into the pathophysiology and treatment modalities for LCPD will continue to enhance our understanding and management of this condition in canine patients.

개에서 Legg-Calvé-Perthes 질병 예방 Legg-Calvé-Perthes 질병(LCPD)은 주로 어린 소형견에 영향을 미치는 발달 장애로, 대퇴골 두부의 허혈성 괴사가 특징입니다. 그 원인은 대부분 불분명하지만, 유전적 소인과 환경적 요인이 병인에 중요한 역할을 하는 것으로 여겨집니다. 따라서 예방 전략은 유전자 검사, 번식 관행 및 조기 발견에 중점을 둡니다. 유전자 검사 및 번식 관행 1. 유전적 연관성: LCPD를 포함한 정형외과 질병과 관련된 복잡한 유전적 특성을 고려할 때, 번식 프로그램에서 유전자 검사를 시행하는 것이 중요합니다. 동물 정형외과 재단(OFA) 등록부는 고관절 및 팔꿈치 점수를 제공하며, 이는 LCPD 발생 위험이 낮은 잠재적 번식 후보를 식별하는 데 활용될 수 있습니다. 2. 추정 번식 가치(EBVs): 번식 선택에서 고관절 및 팔꿈치 이형성에 대한 EBVs의 적용은 정형외과 질환의 유병률과 심각성을 줄이는 것으로 나타났습니다. 번식자는 LCPD의 위험을 최소화하기 위해 유리한 EBV를 가진 개를 우선적으로 선택해야 합니다. 3. 소형견 집중: LCPD는 주로 장난감 및 미니어처 품종과 같은 소형견에 영향을 미칩니다. 번식자는 이러한 범주에서 번식 쌍을 선택할 때 특히 주의해야 하며, 두 부모 모두 정형외과 건강 검사를 받았는지 확인해야 합니다. 환경 관리 1. 체중 관리: 소형견의 경우 최적의 체중 유지는 필수적입니다. 비만은 관절 스트레스를 악화시키고 LCPD의 발병에 기여할 수 있습니다. 소유자는 건강한 체중 유지를 촉진하기 위해 적절한 영양 및 운동 요법에 대한 교육을 받아야 합니다. 2. 조절된 운동: 운동은 개의 전반적인 건강에 중요하지만, 특히 어린 개에서 신체 활동의 강도와 유형을 관리하는 것이 중요합니다. 관절 스트레스와 이후의 허혈적 사건의 위험을 줄이기 위해 고강도 활동은 제한해야 합니다. 3. 조기 발견 및 개입: 정형외과 평가를 포함한 정기적인 수의사 검진은 LCPD의 조기 발견을 촉진할 수 있습니다. 절뚝거리거나 신체 활동에 대한 저항과 같은 징후는 즉각적인 수의사 평가를 촉구해야 합니다. 조기 진단은 적시에 개입할 수 있게 하여 질병의 진행을 완화할 수 있습니다. 미래 방향 유전체 예측 및 전체 유전체 시퀀싱 기술의 발전은 LCPD의 유전적 기초에 대한 이해를 향상시켜 예방 및 관리 전략을 개선할 수 있습니다. LCPD의 병리 생리학에 대한 지속적인 연구는 목표 치료법 및 예방 조치 개발에도 도움이 될 것입니다. 결론적으로, 개에서 LCPD 예방은 다면적이며, 유전자 검사, 책임 있는 번식 관행, 환경 관리 및 조기 발견에 중점을 두는 것이 이 장애의 발생률을 크게 줄일 수 있습니다.

Prevention of Legg-Calvé-Perthes Disease in Dogs Legg-Calvé-Perthes Disease (LCPD) is a developmental condition primarily affecting young small-breed dogs, characterized by ischemic necrosis of the femoral head. The etiology remains largely unclear, but genetic predispositions and environmental factors are believed to play significant roles in its pathogenesis. As such, prevention strategies focus on genetic screening, breeding practices, and early detection. Genetic Screening and Breeding Practices 1. Genetic Associations: Given the complex genetic traits associated with orthopedic diseases, including LCPD, it is crucial to implement genetic screening in breeding programs. The Orthopedic Foundation for Animals (OFA) registry provides hip and elbow scores, which can be utilized to identify potential breeding candidates with lower risks for developing LCPD. 2. Estimated Breeding Values (EBVs): The application of EBVs for hip and elbow dysplasia in breeding selection has been shown to reduce the prevalence and severity of orthopedic conditions. Breeders should prioritize dogs with favorable EBVs to minimize the risk of LCPD in offspring. 3. Small-Breed Focus: LCPD predominantly affects small-breed dogs, such as toy and miniature breeds. Breeders should be particularly vigilant when selecting breeding pairs from these categories, ensuring that both parents have been screened for orthopedic health. Environmental Management 1. Weight Management: Maintaining an optimal body weight is essential for small-breed dogs, as obesity can exacerbate joint stress and potentially contribute to the development of LCPD. Owners should be educated on proper nutrition and exercise regimens to promote healthy weight maintenance. 2. Controlled Exercise: While exercise is vital for the overall health of dogs, it is important to manage the intensity and type of physical activity, especially in young dogs. High-impact activities should be limited to reduce the risk of joint stress and subsequent ischemic events. 3. Early Detection and Intervention: Regular veterinary check-ups that include orthopedic evaluations can facilitate early detection of LCPD. Signs such as limping or reluctance to engage in physical activity should prompt immediate veterinary assessment. Early diagnosis can lead to timely interventions, potentially mitigating the progression of the disease. Future Directions Advancements in genomic prediction and whole-genome sequencing technologies may enhance our understanding of the genetic underpinnings of LCPD, leading to improved strategies for prevention and management. Continued research into the pathophysiology of LCPD will also aid in the development of targeted therapies and preventive measures. In conclusion, while the prevention of LCPD in dogs is multifaceted, focusing on genetic screening, responsible breeding practices, environmental management, and early detection can significantly reduce the incidence of this debilitating condition.